Kosmetische Chirurgie - Brustkorrekturen
Brustangleichung
Die meisten
Frauen haben leicht verschieden große Brüste. Bei einigen
Frauen ist der Unterschied jedoch so erheblich, dass eine
Korrektur gewünscht wird. Die Behandlung richtet sich nach
verschiedenen Faktoren. Die
kleinere Brust kann vergrößert werden oder die größere
Brust kann verkleinert werden, um jeweils an die Größe der
gegenseitigen Brust angeglichen zu werden. Hierbei werden
Techniken verwendet, die auch bei einer Brustvergrößerung
(Brustaugmentation) oder einer Brustverkleinerung
(Brustreduktionsplastik) benützt werden. Wenn Sie sich
eine Brustangleichung überlegen, können Ihnen die
folgenden Informationen einen ersten Einblick in dieses
Behandlungsverfahren geben. Für ausführlichere
Informationen darüber, wie diese Behandlung Ihnen helfen
kann, vereinbaren Sie bitte einen persönlichen
Beratungstermin.
Was
geschieht bei der persönlichen Beratung?
Während der
persönlichen Beratung haben Sie die Gelegenheit, über die
Änderungen zu sprechen, die Sie am Aussehen Ihrer Brüste
gerne vornehmen lassen möchten. Während der Beratung
werden Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten, die Sie
haben, aufgezeigt. Wir werden mit Ihnen über die Operation
selbst, die Risiken und Grenzen und auch über die
notwendige Narkoseform sprechen. Wir werden dann Ihre
Brüste untersuchen, messen und Fotos zur Dokumentation
anfertigen. Evtl. werden wir Sie auch bitten, eine neue
Mammographie durchführen zu lassen. Stellen Sie bitte alle
Fragen, die Sie zu dieser Behandlungsform haben. Anhand
dieser Informationen können Sie sich dann weitere Gedanken
machen und eine Entscheidung treffen.
Wie
wird eine Brustangleichung durchgeführt?
Asymmetrische
Brüste können angeglichen werden, indem entweder eine
Brust vergrößert oder aber die andere Brust verkleinert
wird. Natürlich können auch beide Brüste in der gleichen
Weise- jedoch in unterschiedlichem Ausmaß- verändert
werden.
Brustvergrößerung: Bei diesem Verfahren wird ein
Hautschnitt entweder in der Achselhöhle, in der
Unterbrustfalte gemacht, um den Warzenhof oder im
Bauchnabel. Wir heben dann die Brustdrüse an und formen
eine Tasche über dem Brustkorb - entweder oberhalb oder
unterhalb des Brustmuskels. Dann bringen wir ein Implantat
ein.
Brustverkleinerung: Bei diesem Verfahren müssen
Hautschnitte auf der Brust selbst gemacht werden.
Überschüssiges Drüsen- und Fettgewebe wird dann entfernt
und die Haut wieder verschlossen. Hierdurch resultiert
eine Brustform, die der der anderen Brust ähnlicher ist.
Abhängig vom individuellen Befund und dem Ausmaß an
notwendiger Gewebeentfernung und Straffung kann entweder
nur ein Schnitt um den Warzenhof gemacht werden oder aber
zusätzlich noch ein vertikaler oder umgekehrt T-förmiger
Schnitt.
Wie
lange dauert die Operation?
Die Operation
dauert zwischen 2-4 Stunden und hängt von der jeweiligen
Operationstechnik, Ihrer Brustform und -größe sowie der
Art der erforderlichen Hautschnitte ab.
Kann
die Operation ambulant durchgeführt werden?
Ja. Eine
angleichende Brustvergrößerung kann ambulant erfolgen. Sie
können nach einigen Stunden aus der Tagesklinik wieder
entlassen werden und abgeholt werden. Wenn jedoch relativ
viel Gewebe entfernt werden muss, wird sich Ihre
postoperative Verweildauer in der Praxis nach der
Operation verlängern, in der Sie medizinisch überwacht
werden.
Wieviel Schmerzen werden Sie haben?
Brustvergrößerung: Während einer
Brustvergrößerungs-Operation werden Gewebeschichten
gedehnt, was nach der Operation Schmerzen verursacht. Dies
ist insbesondere dann der Fall, wenn die Implantate unter
die Brustmuskeln gesetzt worden sind aber auch generell
bei jüngeren Patientinnen, die noch keine Kinder haben.
Die Schmerzen sind während der ersten 48 Stunden am
größten und verringern sich dann von Tag zu Tag, wobei sie
mit entsprechenden Schmerzmitteln meist gut gelindert
werden können. Wenn Sie aufwachen, fühlen Sie sich müde,
abgeschlagen und im Brustbereich etwas gespannt. Es ist
wichtig, dass Sie die Medikamente auch einnehmen. Wir
werden Ihnen auch ein Antibiotikum verschreiben, dass Sie
nach der Operation über einige Tage einnehmen müssen. Es
wäre gut, wenn Sie das Rezept bereits vor der Operation
einreichen und das Medikament in der Apotheke abholen
würden. Brustverkleinerung: Obwohl die Hautschnitte
bisweilen relativ groß erscheinen, werden sie an eine
Stelle gesetzt, an der die Brüste nicht sehr empfindlich
sind. Deshalb können Schmerzen nach der Operation zumeist
mit einfachen Schmerzmitteln gelindert werden. Nach der
Operation fühlt es sich manchmal unangenehm an, aus dem
Bett aufzustehen und zu gehen; ebenso kann es sich
unangenehm anfühlen, wenn die Brüste bewegt werden. Nach
einigen Tage wird das jedoch besser.
Was
haben Sie nach der Operation zu erwarten?
Ihre Brüste
werden mit einem Kompressenverband und einem Spezial-BH
verbunden sein, der die Brust stützt und schützen soll.
Evtl. haben Sie auch Drainagen, die für einige Tage
Wundflüssigkeit absaugen helfen.
Es ist
wichtig, dass Sie die von uns verschriebenen Medikamente
regelmäßig einnehmen. Jemand sollte Sie unbedingt abholen
und nach Hause fahren. Evtl. brauchen Sie zu Hause in den
ersten Tagen nach der Operation auch etwas Hilfe.
Wie
lange dauert es, bis Sie sich von der Operation wieder
erholt haben?
Sie werden
genaue Anweisungen erhalten, wie Sie den Verband wechseln
und die Wunden reinigen sollten, in welcher Stellung Sie
schlafen sollten und wie Sie Ihre Arme bewegen dürfen.
Außerdem werden Sie Empfehlungen zur Atemgymnastik und
Brustmassage erhalten. Unabhängig davon, ob Sie sich für
eine einseitige Brustverkleinerung oder Brustvergrößerung
entschieden haben, sollten Sie bitte folgendes beachten:
Sie werden
sich in den ersten 24-48 Stunden müde und abgeschlagen
fühlen. Ihre Brüste werden blaue Flecken haben und leicht
schmerzen. Trinken Sie bitte ausreichend Flüssigkeiten und
nehmen Sie die verordneten Medikamente zeitgerecht ein.
Geben Sie sich genügend Zeit, um sich zu erholen. Wenn
Ihre berufliche Tätigkeit körperlich nicht zu anstrengend
ist, können Sie vielleicht schon nach einer Woche wieder
anfangen zu arbeiten. Wenn Sie am Arbeitsplatz aber
körperlich stark gefordert werden, sollten Sie sich mehr
Zeit zur Erholung gönnen. Unterlassen Sie körperlich
anstrengende Übungen für 6 Wochen. Die Hautnarben werden
für mindestens 6 Wochen hart und gerötet sein, danach erst
werden sie langsam heller. Ihre Brüste werden für 3-4
Wochen nach der Operation angeschwollen sein und
empfindlich auf Berührung und Bewegung sein.
Vermeiden Sie
Anheben und Drücken völlig für 2 Wochen und heben und
drücken Sie nichts Schweres für insgesamt 4 Wochen.
Rechnen Sie mit 2 Monaten bis zur vollständigen Erholung.
Wie
sieht das langfristige Ergebnis bei den meisten
Patientinnen aus?
Die Korrektur
einer Brustasymmetrie trägt dazu bei, dass Ihr Oberkörper
insgesamt harmonischer erscheint. Natürlich passt Ihnen
Ihre Kleidung auch besser. Vergessen Sie aber bitte nicht,
dass die Schwerkraft im Verlauf der Zeit operierte Brüste
ebenso wie unoperierte Brüste gleichermaßen beeinflusst.
Da Ihre Brüste aber nun von ihrer Größe und ihrem Gewicht
her ähnlicher sind, werden diese Veränderungen sich
wahrscheinlich gleichmäßiger auswirken.
Ideale
Patientinnenvoraussetzungen:
Im allgemeinen
sind Frauen für eine Brustangleichung am besten geeignet,
die:
-
über 18 Jahre alt
sind
-
z.Zt. nicht
schwanger sind und nicht stillen
-
in gutem
allgemeinen Gesundheitszustand sind
-
psychisch stabil
sind
-
ihr Aussehen
verbessern wollen
-
realistische
Erwartungen haben
-
bisher noch keine
Brustoperation gehabt haben.
Patientinnen
sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass bleibende
Narben auf der Brust zurückbleiben.
Weitere wichtige Informationen:
Komplikationsmöglichkeiten können sein:
Postoperative
Infektion, Nachblutung mit Hämatombildung, Ruptur des
Implantates mit Volumenverlust und Leckage,
Kapselkontraktur, Gefühlsverminderung von Brustwarze und
Brusthaut sowie Verrutschen des Implantates.
Brustverkleinerung:
Das Stillen
kann nach einer Brustverkleinerung evtl. nicht mehr
möglich sein, weil durch die Operation viele der
Milchgänge entfernt worden sind. Außerdem verbleiben
dauerhafte Narben auf der Brust. Mit Hilfe einer
Fettabsaugung kann die Brustgröße ohne größere Narben
verringert werden. Die meisten Frauen wählen diese
Behandlungsform aber nicht, weil dadurch ein vermehrtes
Durchhängen der Brüste ("Ptose") verursacht wird, weil die
Haut ja nicht gestrafft wird.
Risiken:
Brustvergrößerung: In der Vergangenheit hat es eine rege
Diskussion in der Öffentlichkeit über mögliche
Nebenwirkungen von silikongefüllten Brustimplantaten
gegeben. Bis heute konnte jedoch kein Zusammenhang mit der
Entstehung von Brustkrebs oder Rheuma nachgewiesen werden.
Jede Operation birgt selbstverständlich gewisse Risiken
und Komplikationsmöglichkeiten, wie z.B. Infektion,
Nachblutungen, Risiken der Narkose oder die Notwendigkeit
von weiteren Korrekturoperationen.
Es gibt keinen
Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und Krebsentstehung
beim Menschen und große klinische Untersuchungen haben
sogar gezeigt, dass Brustkrebs bei Frauen, die
Brustimplantate haben, sogar weniger häufig auftritt.
Lesen Sie zu diesem Thema mehr auf der sehr informativen
Webseite der amerikanischen Gesundheitsbehörde Food and
Drug Administration
(FDA).
Weitere spezielle Nebenwirkungen von Brustimplantaten
können sein:
-
Kapselkontraktur:
dies tritt unvorhersehbar auf, wenn die natürliche
Narbe um das Implantat (bindegewebige "Kapsel") sich
zusammenzieht und sich die Brust zunehmend hart
anfühlt. Kapselkontrakturen treten häufiger bei
silikongelgefüllten Implantaten auf und seltener bei
kochsalzgefüllten.
-
Gefühlsminderung
von Brust oder Brustwarze: bessert sich zumeist
innerhalb weniger Wochen, kann aber dauerhaft
fortbestehen.
-
Ausbildung von
Hautfalten: abhängig von Hautdicke, Implantatart und
-größe. Vor allem dann sichtbar, wenn sich das
Implantat bewegt.
-
Ruptur: wenn das
Implantat an Flüssigkeitsvolumen verliert, akut oder
über längere Zeit. In diesem Fall sollte das Implantat
ausgetauscht werden.
Brustverkleinerung: Bei Brustverkleinerungen sind schwere
Komplikationen jedoch äußerst selten, es kann jedoch zu
einem erheblichen Blutverlust auf Grund des Ausmaßes der
Operation kommen. Auch ist es nicht selten, dass kleine
Wundbereiche nur langsam heilen oder sich entzünden. Es
besteht auch die Möglichkeit, dass sich um die Brustwarzen
herum kleine Hautdefekte ausbilden, die lokal mit
Antibiotika-Cremes behandelt werden können. Wenn Sie
unsere Anweisungen vor und nach der Operation genau
befolgen, können Sie diese Risiken minimieren.
Wie bereits
erwähnt, kann das Stillen nach einer Brustverkleinerung
evtl. nicht mehr möglich sein, weil durch die Operation
viele der Milchgänge entfernt worden sind. Einige
Patientinnen können evtl. eine dauerhafte Gefühlsminderung
der Brust oder der Brustwarzen haben. Nur selten kommt es
zu schweren Durchblutungsstörungen der Brust oder der
Brustwarzen, die mit Gewebeverlusten einhergehen.
Bitte
nicht vergessen:
-
Sagen Sie bitte
unbedingt, ob Sie Allergien haben (Nahrungsmittel,
Medikamente, andere Substanzen).
-
Teilen Sie bitte
mit, ob Sie zu schlechter Narbenbildung oder gar
Keloidneigung (Narbenwucherung) neigen.
-
Geben Sie bitte
alle Medikamente und Naturheilmittel an, die Sie z.Zt.
einnehmen.
-
Befolgen Sie bitte
sorgfältig alle Anweisungen, die wir Ihnen bezüglich
Ihrer Ess- und Trinkgewohnheiten sowie Ihres
Nikotinkonsums gegeben haben.
-
Vermeiden Sie bitte
acetylsalicylsäurehaltige Medikamente, ebenso
nicht-steroidale Entzündungshemmer (z.B. Ibuprofen,
Diclofenac und Indometacin) zwei Wochen vor der
Behandlung.
-
Veranlassen Sie
bitte, dass Sie jemand nach der Operation bzw. nach
der Entlassung aus der Klinik nach Hause fährt.
-
Informieren Sie uns
bitte unverzüglich, falls Sie Fieber oder andere
Anzeichen einer Infektion nach der Behandlung
bemerken.
-
Bitte vermeiden
Sie, dass die Operation während der Zeit Ihrer
Menstruation durchgeführt wird.
Die
Informationen auf dieser Webseite sind nur als eine
Einführung zum besseren Verständnis von kosmetischen
plastischen Operationen gedacht und sollten nicht dazu
verwendet werden, um einzuschätzen, ob eine jeweilige
Behandlung für Sie persönlich angezeigt ist. Ebenso wenig
ist der Inhalt als eine Garantie für das Ergebnis einer
Behandlung zu verstehen.
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